Síndrome Metabólica

 

A Síndrome Metabólica é uma constelação de achados fisiopatológicos à gordura ectópicauma representação visual de achados fisiopatológicos que ligam o acúmulo ectópico de gordura, inflamação, resistência à insulina e disfunção hepática a um transporte deficiente de glicose e lipídios. Diabetes tipo 2, doença hepática gordurosa não alcoólica e doenças cardiovasculares são algumas das condições resultantes associadas a essa síndrome. Os três principais fatores que impulsionam a síndrome são: 1) gordura subcutânea (obesidade); 2) gordura visceral (estresse); e 3) gordura hepática (dieta).

O tecido adiposo visceral (VAT) é altamente sensível à inervação adrenérgica, que ativa a lipase sensível a hormônios (HSL) para promover a lipólise. Em condições de estresse crônico, o cortisol aumenta a produção e liberação de NPY pelas sinapses adrenérgicas. A ativação dos receptores Y2 inibe a lipólise e permite a lipogênese. Quando o adipócito visceral se torna resistente à insulina, a desinibição da HSL leva ao efluxo de palmitato/ácidos graxos livres para a circulação portal, resultando em captação hepática, resistência hepática à insulina e esteatose hepática. O efluxo de IL-6 para o sistema portal ativa a NADPH oxidase (NOX) hepática, resultando na produção de espécies reativas de oxigênio (ROS). O tecido adiposo visceral contém quatro vezes mais "estruturas em forma de coroa" que exportam mediadores inflamatórios diretamente para o fígado.

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