VITAMINA K

Principais Características

• É uma vitamina lipossolúvel necessária como uma coenzima durante a síntese de diversas proteínas envolvidas na coagulação sanguínea e na formação de ossos.

• A vitamina K refere-se a três substâncias conhecidas por quinonas: filoquinonas (K1- plantas verdes); menaquinona (K2- sintetizada pelas bactérias intestinais) e menadiona (K3 – produzida sinteticamente).

• Em geral não ocorre carência devido à produção pelas bactérias intestinais. Contudo, devido ao grande número de doenças intestinais (ex: disbiose intestinal) e uso abusivo de antibióticos, pode haver uma produção inadequada desta vitamina. Além disso, a má absorção de gorduras também pode resultar na baixa absorção vinda de fontes alimentares.

• As concentrações de vitamina K (filoquinona) no plasma são muito mais baixas do que as de outras vitaminas lipossolúveis (vitamina D, vitamina A e vitamina E).

Principais Funções e Mecanismos de Ação

• Participação na coagulação sanguínea: A vitamina K está envolvida na coagulação sanguínea, via síntese de protombina, já que é cofator enzimático, importante para a síntese do ácido gama carboxiglutâmico - GLA, aminoácido presente nos fatores de coagulação sanguínea, como a própria protombina.

• Ação na saúde cardiovascular e prevenção da Aterosclerose: Atua como cofator na síntese de GLA, evitando a calcificação das artérias.

• Ação na saúde óssea/Prevenção da Osteoporose: Atua na integridade óssea e em sua formação normal, devido sua capacidade de atração do cálcio para os ossos e de sua participação como cofator na produção de osteocalcina.

• Ação contra o desenvolvimento do Câncer: Sugere-se que a vitamina K tem efeito citotóxico e de inibição do crescimento tumoral, devido ao estresse oxidativo e formação de radicais livres promovidos pela vitamina K.

Biodisponibilidade

• A vitamina K é melhor absorvida na presença de lipídios na dieta.

• A Biodisponibilidade da vitamina K é menor do que se imagina e depende da forma pela qual a vitamina é consumida. A vitamina K proveniente da dieta, filoquinonas (plantas) e menaquinonas (alimentos de origem animal) estão mais relacionadas à Biodisponibilidade do que a vitamina K produzida pelas bactérias intestinais, devido à dificuldade de avaliação deste parâmetro, porém há indícios de que as menaquinonas sintetizadas na flora intestinal também apresentam baixa Biodisponibilidade.

• As filoquinonas são mais biodisponíveis que as menaquinonas, chegando a 20%, já na forma de suplemento a Biodisponibilidade pode chegar a 80%.

Possíveis interações

• Algumas drogas podem causar depleção da vitamina K no organismo, são elas: Colestiramina, anticonvulsivantes, antibióticos, anticoagulantes, aspirina e salicilatos e óleo mineral.

• Vale ressaltar que, indivíduos em tratamento com anticoagulantes devem monitorar a ingestão de vitamina K, pois esta pode influenciar na eficácia da medicação.

Interação entre Nutrientes

• A ingestão elevada de vitamina A e E podem diminuir a absorção de vitamina K, pois estes são antagonistas.

Evidências científicas quanto a eficiência da suplementação

• Um estudo demonstrou que as concentrações séricas elevadas de osteocalcina não carboxilada e baixas de vitamina K estão associadas à densidade mineral óssea mais baixa e ao risco aumentado de fratura de quadril. As mulheres que ingerem maiores doses de vitamina K correm menos risco de fraturas no quadril (30% menos), do que mulheres que ingerem baixas doses (menos de 70 mcg/dia)

• Outro estudo concluiu que homens e mulheres com ingestão mais alta de vitamina K, em média de 254 mcg/dia, apresentaram um risco menor de fratura no quadril, em relação aos que ingeriam em média 56 mcg/dia.

• Em outra pesquisa com mulheres na fase da pós-menopausa e idosos, mostrou que a ingestão aumentada de vitamina K promove aumenta da formação óssea e nos níveis de ostocalcina, além de redução da perda óssea.

• Em um estudo sobre a Biodisponibilidade da filoquinona, foi comparada a Biodisponibilidade da vitamina na forma de suplemento (tablete com 500 μg/filoquinona) de acordo com as fontes alimentares, e foi observado que quando ingerida na

forma pura, a absorção de filoquinona é seis vezes maior do que quando presente em algum alimento (ex: espinafre).

• A suplementação materna com doses elevadas de vitamina K antes do parto resulta em elevação nos níveis de vitamina K no sangue do cordão umbilical, no leite materno e no sangue do neonato aos cinco dias de vida. Os recém-nascidos podem apresentar deficiência de protrombina nos primeiros dias de vida e serem suscetíveis à doença hemorrágica do recém-nascido; nesses casos é necessária a administração de vitamina K, logo após o parto, para prevenir a doença.

Riscos de super dosagens

• Não há relatos de toxicidade de vitamina K.