Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) e NMDAR

 O TOC é caracterizado por pensamentos persistentes e indesejados (obsessões) e comportamentos repetitivos ou atos mentais (compulsões). Os mecanismos neurobiológicos exatos subjacentes ao TOC não são totalmente compreendidos, mas o envolvimento do sistema glutamatérgico e, em particular, dos receptores NMDA (NMDARs), tem ganhado atenção significativa.

Aqui está por que o papel dos NMDARs e a intervenção potencial com N-acetilcisteína (NAC) é relevante para o TOC:

1. Desregulação glutamatérgica: Estudos de neuroimagem e do líquido cefalorraquidiano têm mostrado alterações nos níveis de glutamato em determinadas regiões cerebrais, como os gânglios da base e o córtex cingulado anterior, em indivíduos com TOC. 

2. Alça Córtico-Estriato-Tálamo-Cortical (CSTC): É uma alça de circuito neural que envolve partes do córtex, do estriado e do tálamo. Interrupções ou hiperatividade nesse ciclo foram implicadas no TOC. 

3. Papel do NAC: O NAC modula os níveis e a atividade do glutamato no cérebro. Ao regular a liberação e a recaptação do glutamato, a NAC pode ajudar a equilibrar o sistema glutamatérgico e, por sua vez, modular os circuitos neurais hiperativos associados ao TOC.

4. Neuroproteção e plasticidade sináptica: Além da modulação do glutamato, o NAC possui propriedades antioxidantes e neuroprotetoras, que podem auxiliar na proteção dos neurônios contra possíveis danos (como o que poderia advir da atividade glutamatérgica excessiva). 

5. Outros sistemas de neurotransmissores: O TOC é multifatorial, e outros neurotransmissores como a serotonina desempenham papéis significativos. SNPs (variantes genéticas) nos receptores de serotonina - HTR1A e HTR2A, que indicam regulação positiva (mais sensibilidade) têm sido associados ao TOC.

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