Doença celíaca

     A doença celíaca parece ter uma etiologia genética porque está associada a moléculas específicas de antígeno leucocitário humano (HLA) — HLA-DQ2 em 95% dos pacientes e DQ8 no restante. Acredita-se que esses loci gênicos estejam ligados ao reconhecimento imunológico de antígenos e respostas imunes reguladas por células T específicas.

    A sensibilização à gliadina ocorre tanto na imunidade humoral quanto na mediada por células e parece que a disfunção das células T é o principal fator responsável pela enteropatia. Uma vez que o diagnóstico tenha sido estabelecido, uma dieta sem glúten é indicada. Esta dieta não deve conter trigo, centeio, cevada, triticale ou aveia. Espécies que se enquadram no gênero Triticum são quase certamente prejudiciais para pacientes sensíveis à gliadina. Embora a hibridização do trigo com maiores concentrações de glúten tenha claramente agravado o problema, isso não significa que os chamados trigos "antigos" sejam seguros para aqueles que reagem à gliadina. Triticum spelta (espelta ou spelta), Triticum polonicum (trigo polonês ou kamut) e Triticum monococcum (einkorn ou espelta pequena) ainda contêm gliadina e também devem ser evitados.