Colina e gravidez

     A colina é necessária para o desenvolvimento do cérebro fetal e a prevenção de defeitos congênitos, além de ser necessária para o fígado materno e a função placentária. Além do papel da colina na remetilação da homocisteína para dar suporte às reações de metilação, ela é essencial para vários outros processos bioquímicos que são críticos para o feto em desenvolvimento. A colina é um substrato para a fosfatidilcolina, que é um fosfolipídio necessário em grandes quantidades para a biogênese da membrana celular e mielinização dos axônios nervosos. A colina também é necessária para a acetilcolina, o neurotransmissor essencial para a neurogênese e formação de sinapses no cérebro em desenvolvimento. Quantidades substanciais de acetilcolina são sintetizadas e acumuladas na placenta, onde funciona como uma molécula de sinalização. Importante, a ingestão materna de colina durante a gravidez tem um grande impacto no epigenoma em desenvolvimento por meio da metilação do DNA e modificação de histona, afetando diretamente a função do fígado e do cérebro fetal, o que explica as ligações com déficits cardiometabólicos e neurológicos na prole associados a essa deficiência dietética. A colina materna também pode influenciar a reatividade ao estresse da prole. É demonstrado que bebês nascidos de mães que consumiram 930 mg/dia de colina em comparação com 480 mg/dia tiveram 33% menos cortisol plasmático venoso do cordão umbilical. Durante a gravidez, a placenta produz grandes quantidades de hormônio liberador de corticotrofina (CRH), que pode influenciar e desencadear o eixo HPA fetal. A colina materna reduz o cortisol circulante da prole alterando o estado de metilação dos genes reguladores do cortisol na placenta e no feto. Este é um exemplo de como a modificação epigenética da reatividade do eixo HPA pode reduzir a vulnerabilidade a doenças induzidas por estresse na prole, incluindo hipertensão e diabetes tipo 2.

Referências

Zeisel SH. Nutrition in pregnancy: the argument for including a source of choline. Int J Womens Health. 2013 Apr 22;5:193-9.

 Jiang X, et al. Maternal choline supplementation: a nutritional approach for improving offspring health? Trends Endocrinol Metab. 2014 May;25(5):263-73.

 Zeisel SH. Nutrition in pregnancy: the argument for including a source of choline. Int J Womens Health. 2013 Apr 22;5:193-9.

Shaw GM, et al. Periconceptional dietary intake of choline and betaine and neural tube defects in offspring. Am J Epidemiol. 2004;160(2):102–109.

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