Glutamina

A glutamina é um aminoácido não essencial e é o aminoácido mais abundante no corpo. É formada a partir do glutamato usando a enzima glutamina sintetase. Aproximadamente 80% da glutamina é encontrada no músculo esquelético, e essa concentração é 30 vezes maior do que a quantidade de glutamina encontrada no plasma humano. Embora a glicose seja usada como combustível para muitos tecidos no corpo, a glutamina a principal fonte de combustível para um grande número de células, incluindo linfócitos, neutrófilos, macrófagos e enterócitos.

A glutamina é necessária para muitos processos fisiológicos incluindo:

• crescimento de fibroblastos, linfócitos e enterócitos

• síntese de proteínas

• mitose

• crescimento muscular

• função imunológica

• formação de glutationa

• síntese de nucleotídeos

• prevenção de apoptose

• regulação da homeostase ácido-base

• metabolismo do glutamato

• troca de nitrogênio entre órgãos via transporte de amônia

• gliconeogênese

• geração de energia (ATP)

Níveis elevados

    A alta ingestão de proteínas pode contribuir para níveis mais elevados. Deve-se também observar que a glutamina está disponível como um suplemento nutracêutico. Elevações também podem ser vistas com a suplementação.

    O metabolismo da glutamina requer vários cofatores, como NADPH e vitamina B₁. Deficiências funcionais de cofatores de vitaminas e minerais também podem elevar os níveis. Há literatura para sugerir que a suplementação de vitamina B₁ reduz os níveis elevados de glutamina, bem como outros aminoácidos na deficiência de tiamina.

    Devido à relação da glutamina e do glutamato com o Ciclo de Cahill e o Ciclo da Ureia, elevações de glutamina estão associadas à hiperamonemia devido ao aumento da produção de glutamina a partir do glutamato.

Níveis Baixos

    A diminuição da ingestão de proteínas, a má absorção GI e a má digestão podem contribuir para níveis gerais mais baixos de aminoácidos. No entanto, dado o papel extensivo da glutamina em todo o corpo, o aumento da demanda metabólica também pode resultar em níveis mais baixos.

    A glutamina é considerada um aminoácido condicionalmente essencial em pacientes gravemente enfermos. A síntese endógena de glutamina não atende às demandas do corpo em condições catabólicas incluindo câncer, sepse, infecções, cirurgias, traumas e durante exercícios físicos intensos e prolongados. A baixa glutamina plasmática está associada ao aumento da mortalidade e ao comprometimento funcional em pacientes gravemente enfermos. A administração de glutamina reduz a morbidade relacionada à infecção, diminui a mortalidade durante a fase de tratamento intensivo e encurta o tempo de hospitalização.