HOMOCISTEÍNA ALTA, MTHFR E DOENÇAS CARDIOVASCULARES

 

A metilenotetrahidrofolato redutase (MTHFR) é uma enzima reguladora chave no metabolismo do folato e da homocisteína. Ele converte 5,10-metilenotetraidrofolato em 5, metiltetraidrofolato (5-MTHF), que doa um grupo metil para a conversão da homocisteína de volta à metionina. Portanto, a enzima compromete 5,10 MTHF para o metabolismo da homocisteína e formação de metionina, e por sua vez da síntese de nucleotídeos. Os polimorfismos MTHFR resultam em atividade enzimática reduzida, portanto, uma capacidade diminuída de remetilar a homocisteína de volta à metionina. A hiperhomocisteinemia é considerada um fator de risco para aterosclerose não coronariana e doença arterial coronariana. A homocisteína elevada aumenta a proliferação de células musculares lisas vasculares, aumenta a agregação plaquetária e atua na cascata de coagulação e na fibrinólise, fazendo com que o endotélio normal se torne mais trombótico. A variante genética MTHFR C677T, que ocorre em cerca de 30% das pessoas, pode resultar em níveis significativamente reduzidos de 5-MTHF - até 40% de redução para heterozigotos e 70% para homozigotos (AA). A atividade MTHFR pode ser apoiada pelo aumento da ingestão de folato (B9) e os cofatores riboflavina (vitamina B2), niacina (vitamina B3), cobalamina (vitamina B12) e zinco.

 

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