Cálcio

 Principais Características

• O cálcio é o mineral mais abundante no corpo humano e é responsável por 1 a 2% do peso corporal.

• O osso é um tecido que está em constante formação por meio de reabsorção óssea, a partir dos osteoblastos e osteoclastos.

• O esqueleto além de possuir papel de estrutural, também serve como reserva de cálcio.

• O cálcio também é importante para ativar ou ligar-se as proteínas celulares tais como: calmodulina, creatinina, proteína quinase C, fosfolipase A2, entre outras.

• Também é importante para as contrações musculares, além de favorecer a redução dos sintomas de cólicas menstruais, cãibras, espasmos musculares e formigamento.

• Os receptores de cálcio encontram-se nas células excitatórias e não excitatórias, sendo mais utilizado pelas células de rápido turnover como as células do músculo esquelético e neurônios.

• O cálcio atua na troponina, que regula a contratibilidade da actina e miosina.

• O cálcio é necessário à ativação de enzimas hidrolíticas, que hidrolisam polissacarídeos, proteínas e fosfolipídeos.

Principais Funções e Mecanismos de Ação

• Atua no sistema nervoso central e participa das reações que controlam as alterações do humor: O cálcio atua na bomba cálcio-magnésio.

• Atua na prevenção da obesidade: Mantém os níveis estáveis de PTH e vitamina D, evitando que eleve o cálcio intracelular e aumente a produção de insulina, que por sua vez aumenta a lipogênese.

• Atua na prevenção da osteoporose e osteopenia: Formação óssea depende de status de cálcio biodisponivel.

• Atua na regulação da pressão arterial: Através da bomba de cálcio e sódio extracelular. O aumento da pressão arterial está relacionado com o aumento de cálcio intracelular, do PTH e da excreção urinária de cálcio.

• Atua na prevenção da TPM: A suplementação de cálcio pode contribuir para a melhoria de sintomas relacionados à Sindrome Pré Menstrual.

Biodisponibilidade

• A absorção de cálcio é determinada pela ingestão e pela capacidade de absorção intestinal, dependente de vitamina D e da absorção não saturável intercelular, que é dependente da concentração de cálcio intraluminal, portanto neste caso há interferência de fatores na luz intestinal, aumentando ou diminuindo a absorção.

• O cálcio é solúvel e melhor absorvido em meio ácido, sendo que em pH alcalino precipita. Em meio alcalino aumenta a ligação cálcio-fosfato, formando fosfato de cálcio, que é insolúvel e eliminado pelas fezes, no intestino delgado, à medida que o Ph aumenta em direção ao íleo, eleva-se a concentração do fosfato intestinal, havendo precipitação do cálcio e deficiência da absorção.

• A Biodisponibilidade do cálcio (suplementação ou alimentar) é maior quando este é ingerido junto com as refeições, cerca de 30 a 35%, se é consumido longe das refeições é absorvido apenas 20%, entretanto deve-se tomar cuidado na ingestão de outros nutrientes como ferro e zinco, pois competem entre si na absorção.

Possíveis interações

• Algumas drogas ocasionam depleção de cálcio no organismo, dentre elas estão: diuréticos de alça e diuréticos que causam depleção de potássio; anticonvulsivantes, barbitúricos; corticosteróide; neomicina e antibióticos do tipo tetraciclina.

Interação entre Nutrientes

• As vitaminas do complexo B, de modo geral contribuem para uma melhor absorção do cálcio.

• Alguns nutrientes colaboram com o aumento da excreção de cálcio no organismo tais como, sódio, proteína, cafeína, gordura e fósforo.

Evidências científicas quanto a eficiência da suplementação

• Devido à relação entre deficiência de cálcio e osteoporose, a suplementação deste mineral tem sido utilizada em mulheres adultas em vista a minimizar perdas ósseas associadas à idade e ao desenvolvimento da osteoporose.

• Alguns estudos demonstram a importância do aumento da recomendação do cálcio para mulheres climatéricas, pois foi notado um baixo consumo deste nutriente (624mg/dia). É importante, no entanto, considerar que, o êxito do tratamento de

indivíduos com osteoporose é consideravelmente menor do que a prevenção desta; por isso, uma dieta adequada em cálcio na infância e adolescência aumentaria o pico de massa óssea, reduzindo assim o risco de osteoporose décadas mais tarde.

Para reforçar ainda mais a importância do consumo adequado de cálcio na prevenção da osteoporose, a ingestão do cálcio na dieta (1000-1200mg), mesmo em mulheres pós menopausadas, retardaria eventuais perdas de cálcio ósseo.

• Outra pesquisa demonstrou que o cálcio isolado não previne as fraturas, apesar de elevar discretamente a densidade óssea, permanecendo, portanto, no seu papel de importante nutriente e coadjuvante no tratamento da osteoporose pós-menopausa.

As doses diárias devem ser de 1000mg para mulheres na menopausa e 1500mg para as que não usam estrógenos. O carbonato de cálcio e o citrato de cálcio são as mais escolhidas, por fornecerem maior nível de cálcio elementar nas formulações.

• No tratamento da tensão pré-menstrual verificou que a suplementação de cálcio melhorou sintomas como afeto negativo, retenção hídrica, desejos por alimentos (em especial doces) e dores, portanto a suplementação de cálcio demonstrou ser eficaz, ocasionando redução dos sintomas na fase luteal.

• A suplementação de cálcio após a vigésima semana de gestação se mostrou eficaz nas desordens hipertensivas na gestação, reduzindo os riscos de pré-eclampsia.

Riscos de super dosagens

• O consumo excessivo de cálcio e consequentemente sua toxicidade se apresenta na forma de suplemento alimentar, mas os

sintomas clássicos do consumo excessivo de cálcio são: síndrome de hipercalemia, insuficiência renal crônica, nefrolitiase e interação na absorção de outros nutrientes como ferro e zinco.

• Não deve ser prescrito para pacientes acamados doses superiores a 2500mg pelo risco de causar precipitação renal.

Fontes alimentares

Alimentos           Peso (g)                Cálcio (mg)

Iogurte com baixo teor de gordura    245        488

Amêndoas    78           183

Espinafre cozido    95          140

Tofu    124        138

Avelãs    68           127

Castanha-do--Pará    70           123

Couve cozida   90           100

Beterraba cozida    72           82

Feijão cozido    127        64

Alcachofra cozida inteira    120        54

Quiabo cozido    92           50

Ameixas secas    85           43

Brócolis cozido    85           42

Sardinha sem pele    100        84