Saccharomyces boulardii

    Categorizado como um probiótico dentro da definição da Organização Mundial da Saúde de um "microorganismo vivo que confere um benefício à saúde do hospedeiro", S. boulardii difere dos probióticos bacterianos como uma levedura probiótica eucariótica. Embora semelhante à Saccharomyces cerevisiae ou levedura de padeiro, S. boulardii tem "diferentes propriedades taxonômicas, fisiológicas, metabólicas e genéticas".

    S. boulardii tem uma temperatura ótima de crescimento de 37 graus celsius, consistente com a temperatura do corpo humano. A levedura pode manter 65% de viabilidade até 52 graus celsius permitindo um produto estável na prateleira.

    Enquanto outros tratamentos podem ser desafiados pelo ambiente gastrointestinal, S. boulardii é resistente a pH baixo e alto e ácidos biliares, permitindo que ele sobreviva no trato gastrointestinal por até 3 horas. Para dar suporte à suplementação, o encapsulamento em alginato de sódio ou gelatina permite que S. boulardii permaneça viável na presença de sais biliares por mais tempo.

    Com uma meia-vida de seis horas, a administração consistente de S. boulardii resulta em concentração estável a partir de três dias de administração, levando mais 2-5 dias para limpar o corpo a partir do ponto de descontinuação.

    Transitório e incapaz de colonizar efetivamente o intestino a longo prazo devido à sua incapacidade de aderir ao epitélio, S. boulardii pode influenciar o perfil microbiano do indivíduo até certo ponto, com base na composição microbiana gastrointestinal pré-existente. Esta ação seletiva de S. boulardii na microbiota o diferencia das ações de outros probióticos.

 

Doses recomendadas de Saccharomyces boulardii

Função digestiva geral e suporte à microbiota 500-1000 mg (10-20 bilhões)

Disbiose clínica pós-terapia com antibióticos 750 mg (15 bilhões)

Prevenção da diarreia do viajante 250-1000 mg (5-20 bilhões)

Diarreia aguda em adultos 500-750 mg (10-15 bilhões)

Diarreia associada a antibióticos 250-1000 mg (5-20 bilhões)

Prevenção da recorrência da infecção por Clostridium difficile 500-1000 mg (10-20 bilhões)

Tratamento da infecção por Clostridium difficile 1000 mg (20 bilhões)

Giardíase 500 mg (10 bilhões)

Tratamento da diarreia relacionada à nutrição enteral 2000 mg (40 bilhões)

Erradicação do Helicobacter pylori e redução dos efeitos colaterais dos antibióticos

250-1000 mg (5-20 bilhões)

Terapia adjuvante de colite ulcerativa 750 mg (15 bilhões)

Doença de Crohn 500-1000 mg (10-20 bilhões)

Síndrome do Intestino Irritável 750-1000+ mg (10-20 bilhões)

Diarreia relacionada ao HIV 3000 mg (60 bilhões)

Integridade intestinal relacionada ao HIV e modulação da microbiota 339 mg (aprox. 7 bilhões)

SIBO na esclerose sistêmica 400 mg (8 bilhões)

 

Mecanismo de ação de S. boulardii:

Antitoxina/efeito antimicrobiano

-S. boulardii opera como um receptor chamariz, bloqueando os locais do receptor de toxinas patogênicas e destrói diretamente patógenos, incluindo Clostridium difficile.

-A produção de ácido acético de S. boulardii inibe a sobrevivência de Esherichia coli enquanto opera para diminuir o pH, permitindo a atividade antimicrobiana de AGCCs.

-Estimula a secreção de proteínas para clivar toxinas microbianas e reduzir os níveis de AMPc.

Proteção fisiológica

-Preservação das junções estreitas dos enterócitos e da permeabilidade intestinal, prevenindo subsequentemente perda de fluido e translocação bacteriana.

Modulação da microbiota

-S. boulardii tem pouco impacto no microbioma saudável, no entanto, na presença de antibióticos uso, S. boulardii pode apoiar a colonização de populações de Enterobacteriaceae e Bacteriodes enquanto diminui as populações de Clostridium coccoides e Eubacterium rectale nos dias seguintes ao uso de antibióticos, conforme observado em estudos com animais.

-Provisão de microflora substituta após a interrupção da microbiota devido a antibióticos, doença ou cirurgia.

-Inibição da proliferação de bactérias oportunistas dentro do trato gastrointestinal, conhecida como 'resistência à colonização'.

Regulação metabólica

-Capaz de regular a produção de AGCCs, particularmente após doenças, prevenindo alterações adversas na fermentação colônica.

Efeito nutricional e trófico (estimulação da glândula endócrina)

-Redução da mucosite - o estado inflamatório do trato gastrointestinal, incluindo a boca, frequentemente associado à quimioterapia.

-Proteína aprimorada (lactase, maltase, sacarase) e produção de energia1 apoiando uma redução na intolerância à lactose.

-Suporte para a maturação dos enterócitos por meio da liberação de poliaminas, espermina e espermidina envolvidas na proliferação celular.

-Benéfico para a expressão de enzimas digestivas intestinais e transportadores de absorção de nutrientes.

-Suporte para absorção intestinal de glicose.

Modulação imunológica

-Operando para reduzir a penetração de patógenos através do epitélio intestinal, S. boulardii promove a exclusão imunológica modulando a resposta imunológica, apoiando a estrutura das junções estreitas epiteliais gastrointestinais e aumentando a concentração de IgA secretora e muco tanto no fluido intestinal quanto nas células crípticas para colocar microrganismos em quarentena.

-Estimula a secreção de IgA secretora intestinal como uma defesa de primeira linha, prevenindo a adesão de patógenos, incluindo toxinas de C. difficile.

-Modulação da resposta imunológica, incluindo a estimulação e supressão da resposta inflamatória1 influenciando os níveis de citocinas pró-inflamatórias, incluindo a interleucina-8 e as proteínas quinases ativadas por mitógeno.

-Aumenta as citocinas anti-inflamatórias, incluindo a interleucina-4 e a interleucina-10.

-Beta-glucano contido na parede celular de S. boulardii é conhecido por sua capacidade de modulação imunológica.

-Inibição do crescimento de patógenos, incluindo Candida albicans, S. typhimurum, Yersenia enterocolitium e Aeromonas hemolysin.

-Aumenta a produção de células IgM e Kupffer (macrófagos do fígado).

-Interceptação de vias de transdução de sinal mediadas pelo Fator Nuclear-kB envolvidas na produção de citocinas e inflamação.

-Reversão da ação da citocina pró-inflamatória lipopolissacarídeo por bactérias, reduzindo IL-6 e TNF-alfa.

-Secreção de proteínas para minimizar a adesão de Citrobacter rodentium às células epiteliais.

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